Libro de
reclamaciones

Zona donde se registró el caso

Completa los datos exactos donde se registró el caso

Departamento(*)

Provincia(*)

Distrito(*)

Detalle de su reclamo

Identificación del bien contratado

(1) Reclamación: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios.
(2) Queja:Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacción con la atención al público.

Detalles del servicio o producto ofrecido

Monto reclamado

Identificación del consumidor reclamante

Nombre(*)

Apellido paterno(*)

Apellido materno(*)

Documento de identidad(*)

Número de documento(*)

Teléfono de contacto(*)

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SÍ
NO

Datos del reclamo o queja

Completa los datos del reclamo

Número de pedido(*)

Fecha del reclamo(*)

Proveedor(*)

Fecha de la compra(*)

Fecha del consumo(*)

Fecha de vencimiento(*)

Detalle del reclamo(*)

Solicitud del cliente(*)

Declaro que soy el dueño del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos.
* La formulación del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resolución de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi.
* El proveedor debe responder a la reclamación en un plazo no superior a quince (15) días naturales, pudiendo ampliar el plazo hasta quince días.
* Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado después de la tramitación de la reclamación para evaluar la calidad y satisfacción del proceso de atención de reclamaciones.
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